Preguntas Frecuentes

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¿Qué Es el VPH?

VPH (Virus Papilloma Humano) es el nombre de un grupo de virus transmitidos sexualmente que incluye más de 80 diferentes cepas o tipos. El VPH es una de las ETS (Enfermedad de Transmisión Sexual) más comunes en el mundo. El VPH es la causa de las verrugas que generalmente aparecen en el área de la ingle. Cepas del VPH 16 y 18 son más propensas a causar cáncer en el cuello de útero y el ano. La mayoría de las personas que resultan infectadas con el VPH no tienen síntomas y la infección desaparece. Las personas VIH positivas pueden tomar más tiempo para eliminar la infección por VPH, aumentando el riesgo de desarrollar cáncer.

¿Cómo puedo contraer el VPH?

El VPH se puede transmitir de persona a persona, incluso cuando no hay signos de infección. Aunque los preservativos reducen la posibilidad de infección, no ofrecen una protección completa contra los virus dado que el VPH se puede propagar fácilmente por contacto de piel a piel con zonas del cuerpo no cubiertas por el condón. Dado que el VPH se transmite a través del contacto con la piel, tanto los hombres como las mujeres que son sexualmente activos están en riesgo de contraer el VPH.

¿Hay muchos hombres con el VPH?

Sí, hombres que tienen sexo con hombres tienen mayores tasas de infección por el VPH que los hombres heterosexuales. En algún momento de sus vidas:

  • Al menos el 50 por ciento de todos los hombres sexualmente activos contraen el VPH
  • Más del 65% de los VIH negativos hombres homosexuales contraen el VPH
  • Más del 90% de hombres homosexuales VIH positivos contraen el VPH

¿Cuáles son los signos de la infección por el VPH?

Las verrugas genitales son el signo más fácilmente reconocible de la infección por el VPH. Las verrugas genitales son tumores únicos o múltiples que aparecen alrededor del ano o en el pene, los testículos, la ingle o muslos.Las verrugas pueden aparecer en semanas o meses después de tener sexo con alguien que está infectado. A veces, el virus permanece 'silencioso' en el sistema de alguien -- en estos casos, las personas nunca desarrollan verrugas aunque tengan el tipo de HPV que las causan. Las verrugas genitales se pueden extirpar quirúrgicamente, congeladas o tratadas con medicamentos. A veces las verrugas vuelven, especialmente durante los primeros meses de tratamiento.

¿Hay una cura?

Desafortunadamente, no existe cura para el VPH. La buena noticia es que la mayoría de las personas que resultan infectadas con el VPH borrar el virus desaparece por si mismo (lo que significa que el virus no causan ningún daño a largo plazo). Existen varias vacunas para prevenir la infección por el VPH en niños y niñas. Estas vacunas deben darse antes de que una persona esté expuesta al VPH. Pero una vez que la persona está expuesta al VPH, no existe cura, solo el tratamiento de las verrugas y lesiones causadas por el VPH.

¿Cuál es el vínculo entre el VPH y cáncer anal?

La mayoría de las infecciones por el VPH no causan cáncer, pero algunos sí lo hacen. Los tipos de VPH que pueden causar verrugas genitales no son los mismos que los tipos que pueden causar cáncer anal. En un pequeño número de personas, ciertas cepas del VPH pueden causar anormalidades en las células de la piel para crecer en el canal anal. A veces, estos cambios pueden empeorar con el tiempo y se convierten en células precancerosas. Si se deja sin tratamiento, en una pequeña proporción de la población, el cáncer anal puede desarrollar a lo largo de un período de muchos años.

¿Hay una prueba para detectar los cánceres relacionados al VPH en los hombres?

Lamentablemente, no existen exámenes aprobados para detectar los primeros indicios de cánceres relacionados con el VPH en los hombres. Sin embargo, las mujeres no han aprobado la prueba -- la prueba de Papanicolau. Una vez crecimientos anormales se han formado, que puede durar de 20 a 30 años, usualmente pueden ser detectados durante un examen rectal digital de rutina o la anoscopia.

¿Qué es el cáncer del ano?

El cáncer del ano se produce cuando las células de la piel crecen fuera de control en el ano, el área justo a unos pocos centímetros en el interior del trasero. Las causas y la ubicación del cáncer anal no debe ser confundido con el cáncer del colon o del recto que son diferentes.

¿Qué causa el cáncer anal?

Alrededor del 90% de cáncer anal son causadas por el virus del papiloma humano o VPH. Existen muchas cepas o tipos de VPH y no todos ellos causan cáncer. La mayoría de los cánceres del cuello uterino y ano son causadas por cepas del VPH 16 y 18. Otras cepas del VPH causan verrugas genitales. El VPH es la enfermedad de transmisión sexual más común y la mayoría de las personas están expuestas al VPH durante su vida. Generalmente, la infección por el VPH desaparece por su propia cuenta. Sin embargo, cuando el sistema inmunológico ha sido dañado por el VIH, la infección por el VPH puede durar más tiempo y provocar cambios en la piel dentro del ano denominado “displasia.” con el tiempo, algunas de estas células dañadas por VPH (que se denominan “High-Grade lesiones escamosas intraepiteliales” o HSIL) pueden convertirse en cáncer. Liega no es lo mismo que cáncer, pero es un signo de advertencia de que el cáncer se puede desarrollar un día en ese lugar. Nos don’t saber porqué algunos HSIL desaparecen por su propia cuenta, mientras que otros empeoran y convertirse en cáncer.

¿Quién puede ser afectado por el cáncer anal?

Cualquier persona puede contraer cáncer anal, pero es mucho más común en las personas que son VIH-positivas de VIH-negativas. Para la perspectiva, en las personas VIH-negativas la probabilidad de desarrollar cáncer anal es de 1-2 personas por cada 100.000. En las personas VIH-positivas es entre 30-131 por 100.000. (la tasa en las mujeres VIH positivas es inferior al de los hombres.) Incluso aquellos en el éxito de la terapia antirretroviral tienen un mayor riesgo de cáncer anal de las personas VIH-negativas. Las personas que nunca han tenido sexo anal puede todavía conseguir el cáncer anal.

¿Cuáles son los signos de cáncer de ano?

Las primeras etapas del cáncer anal generalmente no tienen síntomas y eso significa que la mayoría de las personas no son conscientes cuando comienzan a desarrollar cáncer. En etapas posteriores el síntoma más común es el dolor, que puede sentirse constantemente o sólo sintió cuando utiliza su ano para ir al baño o tener relaciones sexuales. Una protuberancia o sangrado por el ano también pueden ser síntomas de cáncer anal. El cáncer del ano es a menudo confundida como una hemorroide. Si usted tiene alguno de estos síntomas es importante decirle a su médico.

¿Cómo se trata el cáncer anal?

Cuando se detecta a tiempo, el cáncer anal usualmente responde bien al tratamiento. Algunos cánceres pequeños puede ser extraído quirúrgicamente. Sin embargo, una vez que el cáncer se disemina el tratamiento puede requerir una combinación de fármacos (quimioterapia, radioterapia y cirugía. El cáncer del ano anterior es detectado y tratado, al menos, los efectos secundarios del tratamiento.

¿Hay una cura para el cáncer anal?

Extracción de las áreas afectadas pueden "curar" el cáncer anal pero no son a menudo a largo plazo los efectos secundarios de la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia. Las personas con antecedentes de cáncer anal debe verificarse regularmente para asegurarse de que el cáncer no vuelve a crecer.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer anal?

  • La infección con ciertas cepas del virus del papiloma humano (VPH)
  • Edad - riesgo aumenta a medida que usted envejece
  • Tener un bajo recuento de células CD4 en el pasado
  • Tabaquismo
  • Para las mujeres: una historia de cervicales relacionados con el VPH y displasia vulvar y/o cánceres
  • antecedentes de verrugas genitales

¿Cual tipo de tratamiento que obtendré?

Usted y su médico pueden decidir juntos qué tratamiento a utilizar según

  • Tamaño de HSIL
  • Ubicación de HSIL
  • las preferencias o la capacidad para tolerar el tratamiento

¿Cuáles son los tratamientos para la HSIL?

Tratamiento de NIEA normalmente requiere más de una visita. HSIL a menudo viene de vuelta en la misma o en otra ubicación. Si un enfoque de tratamiento falla, otro estrategia de tratamiento puede ser juzgado.

Existen tres enfoques de tratamiento en el estudio de anclaje.

Se aplica calor a la HSIL

Mediante un anoscopio y una cámara para ver el interior del canal anal, el vinagre se cepilla en la piel para hacer las HSIL aparecen en color blanco. El área a ser tratada es anestesiado con una jalea anestésica seguida de una inyección de lidocaína. Se aplica calor a la HSIL durante una fracción de segundo a la lesión utilizando cualquiera
  • Una máquina llamada "coagulador infra-rojo" (IRC) que utiliza una varita de cuarzo para aplicar calor a la lesión o
  • "Electrocauterización" que utiliza un bucle de alambre delgado como un bisturí eléctrico para quemar la lesión

Crema se aplica a la lesión

Se aplique imiquimod o 5-fluorouracilo crema en su ano a la hora de acostarse cada noche durante varias semanas usando su dedo enguantado.

Cirugía

La cirugía es raramente utilizada, salvo en los casos en que la inflamación se extiende sobre un área grande o no responden a los otros tratamientos.

¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento?

Dolor en el sitio de la biopsia y el tratamiento térmico. El sangrado puede durar hasta una semana, pero es una parte normal del proceso de curación. El dolor puede ser peor cuando iba al baño. Beber mucha agua, ablandadores de heces, baños de asiento y tylenol pueden ayudar con el dolor cuando va al baño. Cuando se utiliza el imiquimod al 5-FU y cremas, obtendrá una erupción como estas cremas actúan como un peeling químico de la piel anal. Es posible que necesite tomar un día libre del trabajo. La cirugía puede requerir varios días de trabajo a medida que se recupera de los efectos de la anestesia y la cirugía. Usted tendrá que tomar unas semanas de sexo anal.

¿Por qué comparar el tratamiento con la supervisión?

No sabemos si el tratamiento HSIL realmente previene el cáncer anal. El estudio de anclaje está diseñado para responder a esta pregunta comparando el tratamiento de HSIL contra la supervisión activa de la HSIL con ningún tratamiento. A diferencia de muchos ensayos que comparen la eficacia de dos o más tratamientos, el estudio de anclaje es simplemente comparando el tratamiento versus ningún tratamiento. Esto significa que, si son seleccionados al azar para el brazo de tratamiento, usted puede conseguir uno o una combinación de tratamientos para la Liega, similar a lo que recibiría fuera del estudio.

¿Cuáles son las ventajas de estar en el grupo de control activo?

Tratar la inflamación anal no puede ser mejor que una supervisión activa para reducir el riesgo de cáncer anal. Si es así, usted habría evitado incómodos tratamientos que ofrecen poco beneficio para usted.

¿Cuáles son las desventajas de ser en la vigilancia activa el brazo?

Usted puede ponerse ansioso de saber que tienes HSIL anal que está siendo vigilado de cerca pero no están siendo tratadas. El estudio puede mostrar que el riesgo de progresar a cáncer es mayor si está siendo observado en vez de ser tratados.

¿Cuáles son las ventajas de estar en el brazo de tratamiento?

El estudio puede demostrar que el riesgo de progresar a cáncer es menor si usted está siendo tratado en lugar de ser observado.

¿Cuáles son las desventajas de ser en el brazo de tratamiento?

Cada uno de los tratamientos tiene molestias y los efectos secundarios asociados con ellos. Es posible que necesite más de un tipo de tratamiento durante el curso del estudio, e incluso es posible que los médicos no pueden ser capaces de quitar todas las HSIL. Si el estudio demuestra que los tratamientos no eran útiles para reducir el riesgo de progresar a cáncer, puede

What is HPV?

HPV (Human Papillomavirus) is the name of a group of sexually transmitted viruses that includes more than 80 different strains or types. HPV is one of the most common STDs in the world. HPV is the cause of warts which usually appear in the groin area. HPV strains 16 and 18 are more likely to cause cancer in the cervix and anus. Most people who become infected with HPV will not have any symptoms and will clear the infection on their own. HIV positive people may take longer to clear the HPV infection, increasing their risk of developing cancer.

How do you get HPV?

HPV can be passed from person to person, even when there are no signs of infection. Although condoms do reduce the chance of infection, they don't offer complete protection against the virus since HPV can be easily spread by skin-to-skin contact with areas of the body not covered by condoms. Because HPV is spread through skin-to-skin contact, both men and women who are sexually active are at risk for getting HPV .

Do a lot of men have HPV?

Yes, men who have sex with men do have higher rates of HPV infection than heterosexual men. At some point in their lives:

  • At least 50 percent of all sexually active men get HPV
  • More than 65% of HIV negative gay men get HPV
  • More than 90% of HIV positive gay men get HPV

What are the signs of HPV infection?

Genital warts are the most easily recognizable sign of HPV infection. Genital warts are single or multiple growths that appear around the anus or on the penis, testicles, groin or thighs.Warts may appear within weeks or months after sex with someone who is infected. Sometimes, the virus remains 'silent' in someone's system -- in these cases, the people never develop warts even though they have the type of HPV that causes them. Genital warts can be surgically removed, frozen off or treated with medication. Warts sometimes do return, especially within the first few months of treatment.

Is there a cure?

Unfortunately, there is no cure for HPV. The good news is that most people who become infected with HPV clear the virus on their own (which means that the virus won't cause them any long term harm). There are several vaccines to prevent HPV infection in boys and girls. These vaccines must be given before a person is exposed to HPV. But once a person is exposed to HPV, there is no cure, just treatment of the warts and lesions caused by HPV.

What is the link between HPV & anal cancer?

Most HPV infections do not cause cancers, but some do. The types of HPV that can cause genital warts are not the same as the types that can cause anal cancer. In a small number of people, certain strains of HPV can cause abnormal skin cells to grow in the anal canal. Sometimes, these changes can gradually worsen and develop into pre-cancerous cells. If left unchecked, in a small proportion of people, anal cancer can develop over a period of many years.

Is there a test to screen for HPV-related cancers in men?

Unfortunately, there are no approved tests to detect the early evidence of HPV-related cancers in men. Women, however, do have an approved test -- the PAP smear. Once abnormal growths have formed, which can take 20 - 30 years, they can often be detected during a routine digital rectal exam or anoscopy.

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